Travmatik Doğum Sonrası 8 Saatlik Yenidoğanda Görülen Epidural Hematom: Olgu Sunumu
Hayri KERTMEN, Erhan TÜRKOĞLU, Habibullah DOLGUN, Erdal Reşit YILMAZ, Zeki ŞEKERCİ
S.B. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1.Beyin Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye
Özet
Travmatik epidural hematom infantlarda nadir gözlenir. Özellikle nullipar
annelerde bebeğin dar doğum kanalı içerisinden geçerken travmaya maruz kalması
görülme sıklığını arttırır. Uzamış doğum eylemi sonrası 8 saatlik bir infantın yapılan
fizik muayenesinde sağ temporoparyetal bölgede ve sol paryetooksipital bölgelerde
sefal hematom tespit edildi. Bilgisayarlı beyin tomografisinde sağ
temporoparyetalde ki sefal hematom komşuluğundaki kemik fraktürünün altında
3 x 1.5 cm boyutlarında epidural hematom mevcuttu. Hematom cerrahi olarak drene
edildi. Doğum eylemi sırasında görülen kafa travmaları yenidoğan döneminde
oldukça sık gözlenmektedir. Epidural hematom infantların spesifik anatomik
kafatası yapıları, duranın kemiğe yapışık olması ve dural arterlerin kafatası
kemikleri içine gömülü olmamalarından dolayı oldukça nadir gözlenir. Klinik
semptomlar oldukça çeşitlidir. Cerrahi ya da konservatif tedavi seçenekleri
tartışmalıdır. Sefal hematomun eşlik ettiği konservatif tedavinin ekarte edildiği
olgularda iğne ile aspirasyon ilk seçenek olmalıdır. Aspire edilemeyen ve 1cm den
büyük hematomlar cerrahi olarak drene edilmelidir.