Özet

Sekiz günlük erkek hasta, kafasının arkasında kese nedeni ile konsülte edildi. Muayene bulguları normal olan hastanın çekilen beyin BT ve beyin MR tetkiklerinde oksipital kemiğin orta hattında yaklaşık 4.2 mm çapında kapanma defekti olduğu ancak kese içerisinde nöral dokunun barınmadığı saptandı. Hastanın ameliyatında kese duvarının tamamen araknoid zardan oluştuğu ve dural bileşeninin olmadığı görüldü. Kese boynu oksipital kemik defekti sınırından bağlanarak kese total çıkarıldı ve sağlam cilt primer olarak kapatıldı. İki ay sonraki kontrol muayenesinde nörolojik bozulma tespit edilmedi ve kontrol beyin BT görüntülerinde hidrosefali ya da nüks saptanmadı. Kafa çapından daha büyük çapa sahip ensefalosel çok nadir görülen bir antitedir. Bizim olgumuzun kese çapının kafa çapından büyük olmasına rağmen içinde nöral doku barındırmaması, oksipital defektin beklenenden küçük olması ve ameliyatta keseyi oluşturan araknoid membranın güdükleştirilmesine ve kemik ya da dural defektinin onarılmamasına rağmen BOS fistülünün oluşmaması ameliyat sonrası dönemde hasta için avantaj sağlamıştır.

Özet