Türk Nöroşirürji Dergisi
2018 , Vol 28 , Num 1
Çoklu Anevrizmalar: Tedavi, Risk Analizi ve Strateji
1Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye
İntrakranial anevrizmalı hastaların yaklaşık %20 ile 30"unda ek anevrizma bulunur. Bu sıklık tek başına şans eseri beklenenden
10 kat daha fazladır ve çoklu anevrizma gelişiminin altında yatan patofizyolojik etiyolojiyi akla getirmektedir. Çoklu anevrizmalar
aynı hastada ön veya arka dolaşımda, aynı veya farklı ana damar üzerinde yerleşebilirler. Subaraknoid kanamalı hastalarda çoklu
anevrizmalı hastaların son durumunun tek anevrizması olanlardan daha kötü olduğu bildirilmiştir. Subaraknoid kanama durumunda
çoklu anevrizma varlığında kanayan anevrizmanın hangisi olduğuna karar vermek önemlidir ve tedaviye kanamış olan anevrizmadan
başlayıp sonra ana arterin proksimalinden distaline doğru devam etmek önerilir. Genel olarak anevrizma tedavisi hem açık cerrahi ve
hem de endovasküler tedavi imkanlarına sahip yüksek hacimli merkezlerde yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler :
Anevrizma, Ayna anevrizma, Çoklu anevrizma