Türk Nöroşirürji Dergisi
2019 , Vol 29 , Num 1
AVM'de Kanama Riskini Artıran Faktörler ve Anevrizma Birlikteliği Bakış Açısı ve Risk Artışı
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye
Arteriyovenöz malformasyonlar (AVM"ler), displastik dilate olmuş arterler ve venlerin oluşturduğu kapiller yatak ve arada nöral
parankim içermeyen arteriel kanın direkt drene edici venlere boşaldığı anormal damarlardan oluşur. Bir AVM"nin en sık görülen klinik
durumu intraserebral kanamadır. Enflamatuvar sitokin IL6"daki bir polimorfizm, beyin AVM"sinin İSK riskiyle ilişkili bulunmuştur.
AVM"lerin doğal seyri yıllık %2-4 kanama riskini içerir. Serebellar ve pial beyin sapı AVM"leri supratentoryal AVM"lere kıyasla daha
yüksek kanama riski taşıdığı görülmektedir. AVM"lerin anevrizmalarla ilişkisinin prevalansı % 2,7- 22,7 arasında değişmektedir. AVM
ve anevrizma birlikte olan hastalarda kanama riskini 1 yılda % 7 iken, sadece AVM"si olanlarda % 3 olarak bulunmuştur. Küçük çaplı
AVM"lerin kanama riski daha yüksek bulunmuştur. Tek bir drenaj damarına sahip AVM"lerin bazı çalışmalarda daha yüksek kanama
riski altında olduğu bulunmuştur. Tüm AVM"lerin, kanamış olsun veya olmasın, semptomlara neden olsun veya olmasın tedavisi
planlanırken, hastanın yaşı ve genel sağlığını doğrudan etkileyecek tedavi riski ile gelecekteki kanama veya progresif engellilik riski
arasındaki dengeye dayanmalıdır.
Anahtar Kelimeler :
Anevrizma, Arteriyovenöz malformasyon, Kanama