Yöntem: Kliniğimizde 2015 ile 2018 yılları arasında tedavi edilen 6 ACoM anevrizmasında mekanik trombektomi cihazı (Catch mini stent, Balt Inc. France) eşliğinde koilleme uygulandı. Tümü kanamış olan bu olguların yaş, cinsiyet, anevrizma çapı ve boynu, postoperatif tromboembolik komplikasyonlar ve klinik başarı değerlendirildi. Çalışmada yer alan olguların 1"i kadın 5"i erkek olup yaş ortalaması 64.33 idi. Anevrizmaların 2"si bilobüle ve dismorfik olup 6 anevrizmanın tamamında primer koilleme ile boyun modelleme için stent kullanımından kaçınıldı. Anevrizmaların ortalama çapı 4.5 mm idi. Ek bir mikrokateter kullanılarak anevrizma boynuna mekanik trombektomi cihazı yerleştirilerek embolizasyon gerçekleştirildi. Bu sırada mekanik trombektomi cihazı ile damar duvarı arasına daha sıkı bir şekilde tutunan koilleme mikrokateterinin erken anevrizma dışına atmasını da engellenmiştir. İşlem sonunda cihaz mikrokateter içerisine alınarak çıkarıldı.

Bulgular: Çalışma sonunda 6 olgunun 1"inde peroperatif tromboz geliştiği ancak antikoagülan tedavi sonrası tamamen düzeldiği, tüm olgularda başarılı bir şekilde embolizasyonun gerçekleştirildiği ve postoperatif kontrollerinde ek bir stent ve koilleme gerektirmeden klinik izlemlerinin devam ettiği izlendi.

Çıkarımlar: Mekanik trombektomi cihazı eşliğinde yapılan koilleme özellikle stent kullanımının uygun olmadığı akut subaraknoid kanama ile prezente ve morfolojik yapısı uygun bazı olgularda başarılı bir şekilde kullanılabilir. Özellikle çapı küçük ve operasyon süresi kısa sürebilecek olgularda tercih edilmesi ile peroperatif gelişebilecek bir tromboz riski azaltılabilir. Anahtar Kelimeler :