Beyin Metastazlarında Kan-Beyin Bariyerinin Moleküler Biyolojisi
Murat ULUTAŞ1, Mehmet SEÇER2, Kadir ÇINAR1, Suat Erol ÇELİK3
1Sanko Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Konukoğlu Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, Gaziantep, Türkiye
2Deva Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, Gaziantep, Türkiye
3Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özet
Malign tümörlerin beyne metastaz yapması onkolojik hastalarda en önemli morbidite ve mortalite sebebidir. Beyin metastazının
gelişmesinde birçok faktör ve karışık mekanizmalar iç içedir. Beyin metastazlarının önemli bir çoğunluğu akciğer, meme ve malign
melanomlardan kaynak alır. Kanser hücresinin beyin parankimine ulaşması için öncelikle kan-beyin bariyerinin (KBB) temel yapı taşını
oluşturan beyin kapiller endotel tabakasından geçmesi gerekir. KBB kemoterapötik ilaçların geçişine bir bariyer oluşturduğundan
aynı zamanda beyin metastazının tedavisi içinde bir bariyer oluşturmaktadır. Beyin endotel hücreleri ile kanser hücresi arasındaki
etkileşim mekanizması tam olarak tanımlanamamıştır. KBB, kanser hücresinin kapiller içinden beyin parankimine geçişinde önemli
bir koruyucu bariyer oluştururken bazen de kanser hücresinin geçişinde aktif rol oynamaktadır. Makalede metastatik hücrelerin
transendotelyal migrasyonu için gerekli olan ve endotel hücrelerine kanser hücrelerinin tutunmasına aracılık eden mekanizmalar ve
sinyal yollarının derlemesi yapıldı.