Özet
Mezial temporal bölge, temporal lobun derinliklerinde temporal hornun medialinde bulunmaktadır. Mezial temporal bölge, tümörler,
kavernomlar ve arteriyovenöz malformasyonlar gibi nöroşirürjikal olarak rezeke edilebilen lezyonların sık görüldüğü bölgedir. Lezyonel
mezial temporal lob epilepsisi, mezial temporal lobda mevcut olan ve nöbetlere neden olan hipokampal skleroz dışında başka
lezyonlar ile de ilişkili olabilmektedir. Lezyonlar genellikle fokal kortikal displazi gibi gelişimsel malformasyonlar veya tümöral lezyonlar
olabilir. Hastanın ve lezyonun özelliğine göre uygulanacak cerrahi yöntem ve bu yöntem için kullanılacak olan cerrahi yaklaşımlar
değişebilmektedir. Mezial temporal bölge, bazal sisterna komşuluğunda, cerrahi işlem sırasında korunması gereken önemli damar
ve sinir yapıları ile çevrilidir. Anatomik ve cerrahi açıdan, mezial temporal bölge ön, orta ve arka olmak üzere 3 bölgeye ayrılmaktadır.
Bölgenin kendine özgü ve nispeten karmaşık patolojisi bu bölgeye yapılan cerrahi yaklaşımları özel hâle getirmektedir. Literatürde
hâlen kullanımda olan temporal lob rezeksiyonlarında çeşitli anatomik teknikler ve bu tekniklerin farklılıkları bahsedilmekle beraber
teknikler arasında üç ana fark vardır. Birincisi, mezial temporal veya neokortikal rezeksiyonun miktarı [mezial rezeksiyon olmadan,
neokortikal rezeksiyon veya neokortikal rezeksiyon olmadan mezial rezeksiyon (selektif amigdalohippokampektomi)]. İkincisi, mezial
rezeksiyon yapılan vakalarda amigdala, hippokampus ve parahippokampal girus rezeksiyonun miktarındaki değişiklikler. Üçüncüsü
ise, cerrahi yaklaşımdır (örneğin, transsylvian vs. transkortikal selektif amigdalohippokampektomi).
