Özet

Metod ve Hastalar: Noninvaziv video/EEG ile kesin lokalize ve lateralize edilemeyen yedi olguda subdural strip elektrodlar kullanılarak monitorizasyon yapılmıştır. Bütün olguların skalp telemetri EEG kayıtları mevcuttur. Subdural elektrodlar skalp video EEG monitorizasyon bulgularına göre yerleştirilmiştir. Üç ya da daha fazla nöbet subdural strip elektrodlar ile kaydedilmiştir.

Sonuçlar: Yedi olgudan beşinde tek bir epileptojenik odak saptanmıştır. Bunun sonrasında, bu olgulara anterior temporal lobektomi +amigdalohipokampektomi yapılmıştır. Postaperatif takiplerinde tüm olgular nöbetsizdir. Patolojik olarak üç hastada hippokampal skleroz, bir olguda neokortikal gliozis, bir olguda ise hamartom saptanmıştır. Fokus lokalizasyonu saptanamayan olguların birinde multifokal epilepsi düşünülmüştür. Diğer olguya ise derin elektrodlar kullanılarak monitorizasyon önerilmiş ancak hasta kabul etmemiştir. Subdural strip elektrod uygulaması sırasında herhangi bir komplikasyon görülmemiştir.

Tartışma: Subdural strip elektrodlar yoluyla EEG monitorizasyonu seçilmiş temporal lob epilepsili hastalarda epileptojenik odağı lokalize ve lateralize eder. Bu yöntem hastaya sağladığı yarar göz önününe alındığında tolere edilebilecek düzeyde morbiditeye sahiptir. Eğer odak doğru tesbit edilebilirse, anterior temporal lobektomi hastalar için iyi bir seçenek olacaktır.