Özet
AMAÇ: İntrakraniyal arteriovenöz malformasyonlar nörolojik bilimlerde sık görülen hastalık grubundan değildir ve tedavisinde tartışmalar mevcuttur. Bu seri ile, intrakraniyal arteriovenöz malformasyonu (AVM) olan 42 hastada mikrocerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.MATERYAL ve METOD: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirürji Kliniğinde Ocak 1995-Aralık 1999 ve Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirürji Kliniğinde Ocak 2000 - Ocak 2006 yılları arasında opere edilen intrakraniyal AVM'li 42 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların şikayetleri, pre ve postoperatif nörolojik durumları, AVM'lerin Spetzler-Martin evreleri incelendi.
BULGULAR: AVM'lerin; %40,5 (17 hasta)'i frontal, %35,7 (15 hasta)'si parietal, %19(8 hasta)'u oksipital, %4,8 (2 hasta)'i pineal bölge yerleşimliydiler. Eşlik eden patolojiler, 3 hastada arteriyel anevrizma ve 1 hastada venöz anevrizma idi. Spetzler-Martin evrelemesine göre; 7 hasta (%16,7) grade I, 17 hasta (% 40,5) grade II, 14 hasta (%33,2) grade III, 2 hasta (%4,8) grade IV, 2 hasta (%4,8) grade V idi. Postoperatif mortalite 1 hasta (%2,4), morbidite 8 hasta (%19,1) idi. İki önemli komplikasyonlardan biri hemiparezi(%16,6), diğeri hemianopsi (%2,4) idi. Bir hasta ise, erken postoperatif dönemde intraserebral kanama nedeniyle eksitus oldu. Hastaların takip süreleri en az 1 ay, en çok 11 yıl olmak üzere, ortalama 3,6+/-2,2 yıl idi.
SONUÇ: AVM'ler mikroşirürji ile yaklaşımla tedavileri mümkün olan lezyonlardır ve çıkartılmaları serebral AVM'li hastaların tedavisi için iyi ve güvenilir bir tedavi yöntemdir. Cerrahi mortalite ve morbiditesi düşüktür. Spetzler-Martin evreleme sistemi, cerrahi riski belirlemede yardımcıdır.