Özet
Subdural kanamalar sıklıkla korteks ve dural sinüsler arasındaki venlerin
yırtılması veya daha nadir olarak direkt dural sinüslerin yırtılması ya da
süperfisial kortikal arterlerin yırtılması sonucu oluşur. Hematomun zamanı
ilerledikçe dansitesi azalır ve beyinle aynı dansiteye ulaşır. Hematomun yaşı 4
grupta incelenir. 1- Hiperakut (ilk 24 saat), 2-Akut (1-3 gün), 3-Subakut (3-14
gün), 4-Kronik (2 hafta ve sonrası). Kronik subdural hematom gelişen olguların
%40-50'sinde bilinen travma hikayesi bulunmamaktadır. Bu olgularda
koagülopati, antikoagülan kullanımı, araknoid kist, vasküler malformasyon,
metastatik kanser, memenjiom ve dural sarkoma gibi diğer nedenler
araştırılmalıdır. Kronik subdural hematom bazende lomber ponksiyon,
iatrojenik dehidratasyon, hidrosefali için takılmış şant ve spinal anestezi
komplikasyonu olarak ortaya çıkar. 22G ve 24G spinal iğneler ile yapılan dura
ponksiyonu sonrası olguların %11'inde baş ağrısı görülür. Kronik subdural
hematom dura ponksiyonunun nadir ancak ciddi bir komplikasyonudur.
Semptomlarının dura ponksiyonu sonrası rastlanan baş ağrısına benzemesi
nedeni ile tanısı zordur. Sunduğumuz olgu ile spinal anestezi sonrası
intrakraniyal kronik subdural hematom gelişme olasılığını vurgulamayı
amaçladık.
