Hipofiz Adenomlarının Tedavisindeki Gelişmeler
Bülent DÜZ1, Metin KAPLAN2, Halil İbrahim SEÇER3, Engin GÖNÜL4
1, 3, 4 GATA, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye
2 Fırat Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Anabilim Dalı Elazığ, Türkiye
Özet
Hipofiz adenomları adenohipofizyal hücrelerden köken alan benign epitelyal
tümörlerdir. Hipotalamik/pitüiter bölgenin en sık görülen lezyonları arasında
yer alırlar ve tüm intrakranial tümörlerin %10-20'sini oluştururlar. Hipofiz
adenomlarının tedavisiyle ilgili olarak günümüzde üzerinde durulan ana
temalar; hipofiz adenomlarının moleküler patogenezinin ortaya konması, hipofiz
adenomların farklı alt gruplarına yönelik yeni medikal tedavi stratejileri
geliştirilmesidir. Özellikle Growth hormon ve ACTH salgılayan tümörler için yeni
medikal tedavi stratejileri geliştirilmeye çalışılmaktadır. Radyocerrahideki
gelişmeler de nöroşirürjikal tedavi stratejilerinde değişikliklere neden olmuştur.
Günümüzde hala hipofiz adenomlarının bir çoğunun primer tedavisinde cerrahi
ilk seçenek olarak yerini korumaktadır. Genişletilmiş endonasal endoskopik kafa
tabanı cerrahisindeki yeni gelişmeler cerrahi yaklaşıma farklı bir boyut
kazandırmış ve minimal invaziv bir yöntem olarak klinik sonuçları dikkat
çekicidir.