Özet
Lomber disk hernisinin cerrahi tedavisi için Yaşargil ve Caspar tarafından tariflenen
mikrodiskektomi altın standart olarak kabul edilmektedir. Son yıllarda cerrahinin
tüm alanlarında olduğu gibi diskektomi için de minimal invazif yöntemler ön plana
çıkmaya başlamıştır. Lomber diskektomi ve laminektomi için tüp eşliğinde
mikrocerrahiyi klasik mikrodiskektomiden ayıran en önemli fark paraspinal adele
ekartasyonudur. Klasik mikrodiskektomide adele subperiostal olarak sıyrılırken
tubuler diskektomide tüp şeklindeki ekartör adele içine yerleştirilmektedir. Adele
içindeki tubuler ekartör daha az basınç uygulamakta, adelenin insersiyoları sağlam
kaldığından adele yaralanması daha az olmaktadır. Buna bağlı olarak hastalar
ameliyat sonrası daha az ağrı çekmekte, daha erken mobilize olarak hastaneden
daha erken taburcu olmakta, hastane masrafları buna bağlı olarak azalmakta ve
hastalar günlük yaşamlarına ve işlerine daha erken dönebilmektedirler. Bu
avantajların yanısıra uzun dönem sonuçlar değerlendirildiğinde tüp eşliğinde
mikrodiskektomi ile klasik mikrodiskektomi arasında etkinlik açısından bir fark
yoktur.
