Özet
Meningiomların cerrahisinde ve tümör yinelemesinin önlenmesinde tümörün köken aldığı yapı ile birlikte tam olarak çıkarılmaları birincil
önemdedir. Bu tümörler genellikle kapsüllü ve çevre sinir ve damar yapılarından kolay ayrılabilen tümörler olarak değerlendirilir. Ancak bu
durum tümörlerin yarısından azı için doğrudur. Tümörün ameliyat sonrası nörolojik hasara yol açmadan tam olarak çıkarılmasına etki eden
önemli bir değişken tümör çevresi araknoid tabakanın korunmuş olmasıdır. Araknoid tabakanın korunmadığı olgularda tümör pia tabakasına
ve kortekse invazyon gösterir. Bu durumda tam tümör çıkarımı, diseksiyon pia altından ve damarsal yapılardan olacağı için, ameliyat sonrası
nörolojik kayıp ve çıkarım sahasında iskemik/venöz infarktlar ile komplike olabilir. Ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans
görüntülemede tümör çevresi ödem varlığı ve anjiografide meningeal kaynaklı beslenme yerine pial-kortikal damarlanmanın saptanması
araknoid düzlemin yokluğu için yol gösterici görüntüleme bulgularıdır.
