Özet
Spontan spinal epidural hematom (SSEH) nadir görülen, ama acil nöroşirürjikal tabloya neden olabilen ve morbidite yaratabilen bir durumdur.
Klinik tablo ani başlayan şiddetli bel/sırt ağrısını takiben spinal kord ve radiküler kompresyona bağlı ilerleyici motor ve duyu defisiti ve mesane
fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. Bu sunuda, altı yıl önce geçirdiği açık kalp ameliyatı sonrası varfarin ve asetilsalisilik asit (ASA) kullanan,
spontan torakal spinal epidural hematom ve parapleji gelişen bir hasta sunuldu. Literatür gözden geçirilerek son 30 yıldır çeşitli nedenlerle
oral antikoagülan ve antiplatelet kullanan ve spontan spinal epidural hematom gelişen bazı olgular (28 olgu) incelendi. Yaş, cins, hematomun
lokalizasyonu, semptomların başlangıcı ile uygulanan tedavi arasındaki süre, uygulanan tedavi (cerrahi ya da konservatif ) gibi parametreler
gözden geçirildi. Tedavi öncesi ve sonrasındaki nörolojik durumları Amerikan Spinal Yaralanma Cemiyeti (American Spinal Injury Association,
ASIA) skalasına göre değerlendirildi. Konu güncelliğini koruduğu için ve antikoagülan ve antiplatelet kullanan hastalarda akut başlayan bel ve
sırt ağrılarının acil tanı ve tedavi gerektirmesi nedeniyle literatür eşliğinde tartışıldı.
