Özet
Posterior serebral sirkülasyon diğer nörovasküler bölgelerde de olduğu gibi karmaşık bir anatomiye sahiptir ve varyasyonlar
sık görülmektedir. Varyasyonlar ile birlikte vasküler patolojilerin sıklığı ve tedavisi farklılıklar gösterebilmektedir.
Çalışmamızın amacı posterior sirkülasyondaki varyasyonların vasküler patolojiler ile birlikte görülme sıklıklarının
değerlendirilmesi ve nöroşirurji pratiğine etkisini göstermektir. 887 olgunun bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografilerinde
posterior serebral sirkülasyon incelenerek varyasyonlar ve eşlik eden anevrizma varlığı hastaların demografik özellikleri
ile birlikte değerlendirildi. (Tablo 1). 483 erkek 404 kadın hastada incelendi, yaşları 3-90 arasında değişkenlik
gösteren olgularımızda ortalama yaş 54,7 olarak saptandı. 275 olguda (%31) anevrizma, 159 olguda (%17,9) anevrizma
rüptürüne bağlı subraknoid kanama (SAK) olduğu saptandı. Olguların 16"sında baziler arter (BA) (%1,8), 6"sında superior
serebellar arter (SCA) (%0,67), 2"sinde anterior inferior serebellar arter (AICA) (%0,22), 5"inde posterior inferior
serebellar arterde (PICA) (%0,56) anevrizma saptandı. 44 olguda (%4,96) BA"da varyasyon izlendi (Resim 1A). 1 olguda
(%0,11) pirimitif varyasyon olan persistan pirimitif trigeminal arter görüldü (Resim 1B ? D). Olgularımızda dolikoektazi
ilişkili hidrosefali, kraniyal sinir basısı izlenmedi. 92 (%10,37) olguda VA hipoplazisi, 5 olguda (%0,56) VA fenestrasyonu
görüldü, fenestrasyonların 4"ünde (%80) anevrizma izlendi. 233 olguda (%26,26) Posterior serebral arterde (PCA),
202 olguda SCA"da (%22,77) varyasyon izlendi (Resim 2). 18 olguda (%2,02) SCA"nın PCA"dan çıktığı görüldü. AICA"da
36 olguda (%4,05) varyasyon izlenmiştir (Resim 2B). Olgularımızın 216"sın (%24,3) ekstrakranial orijinli PICA, 52"sinde
(%5,86) tek PICA, 5 olguda (%0,56) PICA"da anevrizma olduğu görüldü (Resim 2C). Sonuç olarak nörovasküler
cerrahilerin giderek yaygınlaştığı günümüzde cerrahların vasküler anatomi ile birlikte varyasyonlara da hakim olması
gerektiğini düşünmekteyiz.
