Özet

Giriş: İnternal karotid arter (IKA) supraklinoid segment anevrizmalarının cerrahi olarak kliplenmesindeki nispeten yüksek başarıya rağmen, bu anevrizmalarda akım yönlendirici (FD) stent tedavisi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu çalışma, Türkiye"de farklı deneyim düzeylerine sahip 6 farklı merkezde unrüptüre IKA supraklinoid segment anevrizmaları için FD yerleştirilmesinin özelliklerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Yöntem: Bu retrospektif, çok merkezli çalışmada, yazarlar 54 hastanın demografik bilgilerini, anevrizmanın şekli/boyutlarını (boyun, en-boy oranı, dom/boyun oranı ve maksimum çap), ameliyat öncesi antiplatelet rejimlerini, FD stent markası, perioperatif komplikasyonları, müdahale sürelerini, klinik (modifiye Rankin skorlaması) ve radyolojik (O"Kelly- Marotta (OKM) derecelendirme ölçeği) sonuçları ve takip sürelerini değerlendirdi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 54 hastada 61 anevrizma (58 supraklinoid IKA anevrizması) için toplam 55 müdahale yapıldı. Bu popülasyonda kadın/erkek oranı 44/10, yaş ortalaması 53,5 ± 13,6 (21-82) idi. Anevrizmaların en sık yerleşim yeri oftalmik segmetti (%69 (40/58)) ve en sık tip sakküler (%91.4 (53/58)) idi. Tercih edilen en sık antiplatelet rejim, asetilsalisilik asit ile ticagrelor (%50 (27/54)) idi. Genel komplikasyon oranı %25,5 (14/55) ve ortalama takip süresi 25,76 ± 17,88 aydı. 6 aylık takipte başarılı radyolojik sonuç (OKM derecesi C veya D) oranı %92.6 idi. Hiçbir perioperatif komplikasyon, herhangi bir kalıcı veya geçici nörolojik defisite yol açmadı.

Sonuç: Rüptüre olmamış IKA supraklinoid segment anevrizmaları için FD stent kullanımını değerlendiren bu ilk çok merkezli çalışmanın sonuçları, FD stent tedavisinin, klipleme ve koil embolizasyonun yerine yönetilebilir komplikasyonlar ve yüksek başarı oranı ile uygulanabilir bir yöntem olduğunu göstermiştir.

Özet